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Clínicas, una palabra y dos acepciones. No es lo mismo la emergencia, surgimiento o aparición, de nuevas clínicas en la ciudad que la emergencia, situación de peligro o urgencia, que amenaza la supervivencia y requiere una acción inmediata de algunas de las existentes desde hace décadas.
El mundo en que vivimos cambia constantemente. Hoy tenemos un acceso inmediato a información impensable hace unos años. Los desarrollos de tecnologías y técnicas en todas las áreas avanzan vertiginosamente.
En particular, nosotros también en Venezuela hemos cambiado y es fácil observar que la oferta y la demanda de bienes y servicios también lo han hecho y lo siguen haciendo a diario. Es así como entre los muchos elementos que pueden describir esos cambios en el área de las clínicas, podemos enumerar los siguientes:
- Incremento en los costos de operación.
- Menor disponibilidad de personal operativo.
- Reducción de la capacidad de pago de segmentos tradicionalmente atendidos.
- Disminución de la población asegurada.
- La moneda y ciclos de pago de aseguradoras.
- Expansión geográfica de la ciudad y dificultades de traslado.
- Hospitalización en casa como opción.
- Incorporación de nuevos actores en el mercado.
- Nuevas modalidades de comercialización de los servicios: Planes previsionales o colectivos.
- Financiamiento por terceros no tradicionales.
En atención a esa realidad han surgido, y siguen emergiendo, iniciativas de nuevas clínicas con propuestas diversas, en las que podemos identificar algunas de las siguientes características:
Clínicas Emergentes
- Visión dinámica centrada en servicios: Satisfacción del cliente.
- Uno o pocos accionistas.
- Enfoque solo en servicios esenciales, especializados o de alta demanda.
- Agilidad en decisiones y operaciones.
- Escalables. Una o varias sedes de dimensiones pequeñas a medianas.
- Esquemas cooperativos, alianzas y subcontratación.
- Uso de infraestructura disponible como servicio: Estacionamientos u otros servicios compartidos, por ejemplo en centros comerciales.
Clínicas Tradicionales
- Visión tradicional sustentada en un mercado seguro con poca competencia.
- Numerosos accionistas.
- Grandes instalaciones e infraestructura.
- Altos costos de mantenimiento.
- Obsolescencia de equipos.
- Lentitud en decisiones y operaciones.
- Enfoque en multiplicidad de servicios en el área de salud.
Frente a este panorama y la emergencia que conlleva la merma en el flujo de caja, algunas clínicas han optado por entrar al ciclo perverso: Menos ingresos → Reducción de servicios, personal o costos →Desmejora del servicio → Menos pacientes → Menos ingresos y vuelta a empezar. ¿Resultado previsible? La tendencia es a llegar a niveles de ingresos insuficientes para operar. Lo que en criollo llamaríamos “Palo abajo”.
En ese caso, podría haber, entre otras, dos opciones quizá extremas en el abanico de posibilidades:
A. Relanzamiento. Un análisis concienzudo y técnico basado en información cierta y verificable acerca de los desempeños operativos. A partir de esa base, se rediseñaría la oferta de servicios y se modernizaría la operación de la organización para lograr desempeños que puedan competir con éxito. Por supuesto que esto requiere liderazgo, tiempo y una importante inyección de capital por parte de los accionistas.
B. Salida del mercado. En presencia de una imposibilidad de consensos y el riesgo de cierre de operaciones, lo que afectaría el valor de mercado en caso de venta, se presenta esta opción, dolorosa, pero opción al fin. Siempre y cuando los costos de salida del mercado sean menores que permanecer en él.
Dar respuesta a una situación como esta requiere de una mentalidad o conjunto de creencias, actitudes y patrones de pensamiento adecuados para ello. Puesto que un mindset o paradigma inadecuado -resumido quizá en aferrarse a las ideas que antes funcionaron- no permitirá que se “vean” a tiempo tanto las oportunidades como las amenazas; que se logren los consensos necesarios dentro de una fragmentación accionaria y, finalmente, se tomen las decisiones requeridas en el plazo perentorio, porque el tiempo sigue contando y el ciclo perverso del servicio sigue girando implacablemente.
Daniel Rojas Rivero
Crédito de la imagen: Gemini 2.5 Flash.
Prompt: DRR
